Военная служба является одним из самых рискованных видов человеческой деятельности. Даже в мирное время, вне военных конфликтов, военные постоянно контактируют с источниками повышенной опасности, военной техникой, оружием. Выполняют задания, несущие риск наступления непредвиденных последствий. Это обуславливает особое отношение государства к социальному обеспечению военнослужащих в случае наступления неблагоприятных последствий заболевания, ранения или смерти/гибели. Получателями страхового возмещения могут быть как сами пострадавшие служащие, так и их близкие родственники.
О том, как осуществляются страховые выплаты военнослужащим – пойдет речь в статье.
Нормативная база для страхования военнослужащих
Применительно к военнослужащим действует специальный нормативный акт – Федеральный закон № 52 «Об обязательном государственном страховании…» принятый в 1998 году. Именно в нем урегулировано страхование военнослужащих и порядком осуществления выплат.
При этом, надо помнить, что страхование военнослужащих происходит без его ведома. За него это делает государство по факту поступления на службу, с первого дня после издания приказа о присвоении воинского звания. Министерство обороны страхует всех военнослужащих в одной из самых надежных страховых компаний России, государственной компании «Росгосстрах», имеющей внутрироссийский рейтинг «ruАА» - «стабильный» и международный, по версии рейтингового агентства Standard & Poor's «B+» - «стабильный».
Этим гарантируется 100% исполнение обязательств по выплате страхового возмещения, вне зависимости от складывающейся внутригосударственной экономической ситуации.
Кто может получить страховые выплаты военнослужащего
Основным выгодоприобретателем от обязательного страхования является сам военнослужащий, при условии, что в результате наступления страхового события (случая) он остается жив, но ущерб его здоровью подпадает под страховые риски, оговоренные в договоре страхования.
В случае смерти (гибели) выгодоприобретателями являются:
- супруг (га) – только состоящие в официальном браке на день смерти военнослужащего;
- родители, либо усыновители погибшего;
- бабушки или дедушки погибшего, при условии, что они не менее трех лет подряд принимали участие в воспитании и содержании несовершеннолетнего внука, ввиду отсутствия родителей;
- мачеха или отчим, не являющиеся усыновителями, но не менее пяти лет подряд принимавшие участие в воспитании и содержании несовершеннолетнего пасынка/падчерицы; дети погибшего – все несовершеннолетние, лица, достигшие 18-ти летнего возраста но являющиеся инвалидами с детства, или приобретшие инвалидность до наступления совершеннолетия.
- дети, обучающиеся на очных отделениях вузов, до достижения возраста 23 лет;
- лица, не состоящие в родственных отношениях с погибшим, но находившиеся на его содержании.
Страховые выплаты военнослужащим – страховые случаи
Перечень страховых случаев тесно увязан со спецификой военной службы. Он предусматривает таки события как:
- смерть (гибель) военнослужащего в результате ранения/военной травмы, воздействия поражающих факторов оружия, военной техники, неблагоприятных факторов (химического или радиационного воздействия, заражения инфекционным заболеванием, используемым в качестве биологического оружия);
- смерть, наступившая до истечения года после увольнения со службы, причиной которой стали ранение, контузия или перечисленные выше факторы, которым демобилизованный подвергся пребывая в статусе военнослужащего (призванного на военные сборы);
- получение инвалидности любой группы, полученной во время службы/военных сборов;
- наступление инвалидности вследствие перечисленных обстоятельств, которая наступила в течение года после увольнения/прохождения военных сборов;
- получение ранения, контузии, травмы, хронического заболевания в период прохождения службы/сборов.
- для военнослужащих проходящих службу по призыву, или призываемых на военные сборы из состава рядовых, сержантов, старшин в звании до старшины/главного корабельного старшины, предусмотрена выплата страхового возмещения при признании негодным или ограниченно годным к несению военной службы вследствие ранений, контузий, травм, заболеваний полученных в период военной службы по призыву или военных сборов после окончания службы.
Страхование военнослужащих и размеры выплат
Размер выплат зависит от наступивших последствий. Благодаря принципу повышенной защищенности, страховые выплаты военнослужащим осуществляются даже в тех случаях, когда гражданским лица страховые компании отказывают в признании наступления страхового события – в случае самоубийства застрахованного. В этом случае получателями страховки будут родители погибшего.
Ежегодно производится индексация сумм, подлежащих выплате. Это обусловлено ростом инфляции и обесцениванием денег.
Размер страхового возмещения до 2020 года (включительно)
Заболевания, как основание для выплаты страховки
Далеко не все случаи наступления нетрудоспособности или инвалидности являются следствием травм или ранений. В мирное время их риск минимален. Однако, неустроенность армейской жизни, суровые климатические условия, в которых приходится нести службу, нерациональное или несбалансированное питание, высокие физические и психические нагрузки приводят к быстрому изнашиванию организма военнослужащих. Как следствие – развитию и прогрессированию различных соматических и психических заболеваний.
Это учитывается в системе военного страхования военнослужащих. Наступление нетрудоспособности или инвалидности в период военной службы или в течении непродолжительного времени по её окончании, так же является основанием страховых выплат военнослужащим и подлежит денежной компенсации.
N.B! Страхование распространяется не только на военнослужащих – контингента МО РФ, но и на всех сотрудников силовых военизированных формирований, принимающих участие в военных операциях на территории РФ или за её пределами (МВД, ФСБ, прокуратуры, ФСИН, Росгвардии, ФСО).
Для целей страховых выплат важно установление периода, в который возникло заболевание, приведшее к снижению или утрате трудоспособности. Это выясняется во время прохождения военнослужащим обязательных ежегодных медицинских освидетельствований. Выявление заболевания служит отправной точкой для обращения за выплатой страхового возмещения. Нередко бывает, что болезнь носит латентный (скрытый) характер, медленно прогрессирует. В этом случае включаются компенсаторные (защитные) механизмы организма. Человек адаптируется к неудобствам, снижению трудоспособности, быстрой утомляемости, снижению концентрации внимания, списывает эти факторы на возрастные изменения или изменение обстановки.
Задача медицинской службы МО РФ – установить, было ли заболевание до поступления на службу и как период службы повлиял на его прогрессирование. Либо зафиксировать факт начала заболевания именно в период прохождения службы.
Причинно-следственная связь между возникновением (прогрессированием) болезни и наличием статуса военнослужащего является обязательным условием для страховой компании, осуществляющей выплаты.
Окончательный вердикт выносит ВВК – военно-врачебная комиссия, которая действует при военных округах, устанавливающая степень нетрудоспособности. Её заключение влияет на размер выплаты по военному страхованию (Постановление Правительства РФ №565 от 04.07.2013 г/ред. от 19.07.2016 г.).
Выплаты при наступлении страховых событий
Документы для получения страховых выплат военнослужащим
Перечень документов, предоставляемых в страховую компанию, варьируется, в зависимости от страхового случая. Он регламентируется Постановлением Правительства РФ №855 от 29.07.1998 г.
Перечень документов, предъявляемых страховщику для получения страховых выплат военнослужащим
В этом же документе содержится определение тяжелых и легких травм и ранений
Порядок обращения за выплатой страховой компенсации
Военнослужащим максимально облегчен порядок получения страховки. Всю работу по сбору и направлению документации берет на себя воинская часть или организация, в которой хранится личное дело уволившегося военнослужащего. То есть – воинскими частями (отделами делопроизводства) либо военными комиссариатами по месту жительства застрахованного.
В случае ликвидации (расформирования) в/ч документы передаются на хранение в в/ч правопреемника, военный комиссариат или архив МО РФ.
Необходимость самостоятельно собирать и оформлять документы может возникнуть в случае несогласия с решением ВВК о фиксации факта наступления страхового события и его судебного оспаривания. Для этого полезно будет воспользоваться перечнем и формами документов, которые содержаться в Приказе МО РФ № 833 от 24.12.2015 г.
- справка об причинах (обстоятельствах) наступления смерти;
- справка о причинах (обстоятельствах) наступления страхового события (при инвалидности);
- справка о военной травме, ранении, контузии;
- для военнослужащих срочной службы – справка о причинах признания негодным или ограниченно годным к военной службе.
Срок выплаты страхового возмещения
Срок выплаты установлен законодательно. Он не может быть больше 15 дней с о дня поступления в СК «Росгосстрах» пакета документов, оговоренных в страховом полисе военнослужащего.
В случае задержки выплаты застрахованный или выгодоприобретатели вправе требовать начисления пеней из расчета 1% от страховой суммы за каждый день просрочки.
Отказ в страховых выплатах военнослужащим
За исключением случаев самоубийства военнослужащего, не зависимо от породивших его причин, в выплате страховки отказывают лицам, совершившим умышленные действия, направленные на причинение вреда собственному здоровью, а так же находившимся в период получения травмы/ранения/смерти в состоянии алкогольного/токсического/наркотического опьянения.
ЕЩЕ СТАТЬИ П ТЕМЕ:
